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डॉ स्मृति अग्रवाल

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{गर्भपात दवा}

गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली गर्भपात दवा मिफेप्रिस्टोन (Mifegyne®) है। “गर्भपात गोली” के रूप में भी जाना जाता है और संक्षेप में “आरयू 486” के साथ, मिफेप्रिस्टोन एंटीप्रोजेस्टिनल गतिविधि के साथ सिंथेटिक स्टेरॉयड है।

क्या आप यह जानते थे …

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग न केवल गर्भावस्था की औषधीय समाप्ति के लिए किया जाता है, बल्कि निम्नलिखित स्थितियों में भी किया जाता है:

सर्जिकल गर्भपात की तैयारी में गर्भाशय ग्रीवा को पतला करना;

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की स्थिति में श्रम को प्रेरित करने के लिए।

किसी भी मामले में, मिफेप्रिस्टोन की प्रोजेस्टिन विरोधी कार्रवाई प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से होती है: मिफेप्रिस्टोन उन्हें बांधता है, इस प्रकार प्रोजेस्टेरोन के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और इसकी गतिविधि में बाधा डालता है।

नतीजा

औषधीय गर्भपात के परिणाम की जाँच एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है जिसे उपचार के 14 दिन बाद किया जाना चाहिए।

किए गए अध्ययनों और अब तक एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चला है कि औषधीय गर्भपात 95.5% मामलों में प्रभावी है।

हालांकि, असामान्य घटना में कि भ्रूण की थैली का निष्कासन पूरी तरह से नहीं होता है, स्क्रैपिंग का सहारा लेना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

नशीली दवाओं के गर्भपात के दौरान क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

नशीली दवाओं के गर्भपात के दुष्प्रभाव रोगी को दी जाने वाली दवाओं से निकटता से संबंधित हैं।

हालांकि, दवा गर्भपात प्रक्रिया के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

अलग-अलग तीव्रता का पेट दर्द (यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है और इस कारण से, सामान्य माना जाता है);

मतली और उल्टी;

दस्त;

योनि से रक्तस्राव जो उपचार समाप्त होने के बाद कई दिनों तक जारी रह सकता है;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन

सिरदर्द;

चक्कर आना;

अधिक गंभीरता के अन्य संभावित दुष्प्रभाव, जिन्हें वास्तव में उपचार की जटिलताओं के रूप में माना जा सकता है, इसमें शामिल हैं:

मेट्राइटिस;

श्रोणि सूजन की बीमारी।

स्पष्ट रूप से, उपरोक्त केवल कुछ दुष्प्रभाव हैं जो गर्भपात दवा और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग के प्रशासन के बाद हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइड इफेक्ट का प्रकार और तीव्रता गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भिन्न हो सकती है, जिसके दौरान दवाएं ली जाती हैं, प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के अनुसार प्रशासित दवाओं के लिए और यहां तक ​​​​कि शर्तों के अनुसार। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अनुभव जिसमें रोगी खुद को पाता है।

कृपया ध्यान दें

स्थिति की नाजुकता और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों को देखते हुए, जो महिला, परिवार, साथी और उसी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों पर हो सकता है, उसे उपचार से पहले, उसके दौरान और बाद में सभी आवश्यक सहायता और सहायता प्रदान करनी चाहिए। .

मतभेद

जब औषधीय गर्भपात का अभ्यास नहीं किया जाना चाहिए

निम्नलिखित स्थितियों में औषधीय गर्भपात का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

इस प्रकार के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में निहित किसी भी सक्रिय तत्व या अंश के लिए ज्ञात एलर्जी के मामले में;

एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में (इस स्थिति के लिए दवा उपचार में किसी अन्य प्रकार की दवा का उपयोग शामिल है);

वंशानुगत पोरफाइरिया वाले रोगियों में;

जमावट विकृति से पीड़ित रोगियों में;

चल रहे थक्कारोधी चिकित्सा के मामले में;

अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में;

मधुमेह के रोगियों में;

गंभीर अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में;

अंतर्गर्भाशयी कॉइल (आईयूडी) का उपयोग करने के मामले में।

सुरक्षा

क्या औषधीय गर्भपात एक सुरक्षित प्रक्रिया है?

अब तक एकत्र किए गए साक्ष्य और आंकड़ों से यह सामने आया है कि – यदि अधिकृत सुविधाओं में और सक्षम और विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा कानून के अनुसार किया जाता है – औषधीय गर्भपात हो सकता है  एक सुरक्षित उपचार माना जाता है और निस्संदेह, सर्जिकल गर्भपात से कम आक्रामक माना जाता है। स्पष्ट रूप से, किसी भी अन्य प्रकार के चिकित्सा उपचार के साथ, साइड इफेक्ट और जटिलताओं को बाहर नहीं किया जा सकता है, हालांकि, काफी दुर्लभ हैं।

औषधीय गर्भपात शटरस्टॉक

चिकित्सा या रासायनिक गर्भपात के रूप में भी जाना जाता है, इस उपचार को गर्भधारण के पहले कुछ हफ्तों के भीतर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए पहली पसंद विधि माना जाता है।

प्रदर्शन करने के लिए, औषधीय गर्भपात के लिए एक गर्भपात दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है – भ्रूण की थैली की टुकड़ी के लिए जिम्मेदार – और एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग, जो भ्रूण, थैली और एमनियोटिक के निष्कासन के पक्ष में गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। द्रव, साथ ही प्रारंभिक प्लेसेंटा का गठन।

लेख के दौरान, औषधीय गर्भपात की मुख्य विशेषताओं और जिन मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है, संभावित दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है और इस विशेष उपचार के कार्यान्वयन के लिए मतभेदों का विश्लेषण किया जाएगा।

क्या आप यह जानते थे …

औषधीय गर्भपात को अक्सर “विरोधाभास” के रूप में भी जाना जाता है।

Garbh girane wali tablet | गर्भ गिराने वाली टेबलेट

वो क्या है

औषधीय गर्भपात क्या है?

औषधीय गर्भपात एक विशिष्ट गर्भपात दवा के प्रशासन के माध्यम से किए गए गर्भावस्था की समाप्ति है, इसके बाद भ्रूण के निष्कासन के पक्ष में गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने में सक्षम दवा का प्रशासन होता है।

इटली में, औषधीय गर्भपात एक चिकित्सा उपचार है जिसे अधिकृत अस्पतालों या क्लीनिकों में किया जाना चाहिए। नतीजतन, इसे बाहर ले जाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं केवल अस्पताल के उपयोग के लिए हैं और इस क्षेत्र में विशेष चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही निर्धारित और प्रशासित की जानी चाहिए।

गर्भपात के विधायी पहलुओं पर संकेत

गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति – औषधीय और गैर-औषधीय गर्भपात का सहारा लेकर – हमारे देश में, कानून 194 द्वारा अनुमत और विनियमित है। हालांकि, इस प्रकार के अभ्यास का विरोध करने वाले डॉक्टर आवश्यक दवाओं के नुस्खे और प्रशासन से इनकार करते हुए, कर्तव्यनिष्ठा आपत्ति के लिए अपील कर सकते हैं। गर्भ में रुकावट के लिए।

इसके बावजूद, कोर्ट ऑफ कैसेशन ने भ्रूण के निष्कासन के चरण में कर्तव्यनिष्ठा आपत्ति उठाने की संभावना को खारिज कर दिया है, जिसके दौरान डॉक्टर – भले ही एक कर्तव्यनिष्ठ आपत्तिकर्ता – को रोगी को सहायता प्रदान करने की आवश्यकता हो क्योंकि यह एक मामला है गर्भपात सर्जरी के बाद प्रदान की गई चिकित्सा सहायता।

सरलीकरण, यदि एक महिला ने पहले से ही औषधीय गर्भपात के लिए आवश्यक दवाएं ले ली हैं या पहले से ही सर्जिकल गर्भपात हो चुका है, तो उस समय मौजूद चिकित्सा कर्मचारी जिसमें भ्रूण और गर्भाशय में निहित सामग्री का निष्कासन होता है और मौजूद होता है भ्रूण की थैली को हटाने के बाद के चरणों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना अनिवार्य है, भले ही वह एक ईमानदार आपत्तिजनक हो।

संकेत

औषधीय गर्भपात का अभ्यास कब किया जा सकता है?

औषधीय गर्भपात का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जिनमें अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था को समाप्त करना वांछित या आवश्यक है, बशर्ते कि उपचार 7-9 सप्ताह के भीतर किया जाता है और अधिक सटीक रूप से, उनतालीसवें से बाद में नहीं ( पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के बाद 7 सप्ताह) या तिरसठवें (9 सप्ताह) दिन।

कुछ मामलों में, गर्भ के तीसरे महीने से परे गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति (चिकित्सीय गर्भपात) करने के लिए औषधीय गर्भपात का भी उपयोग किया जा सकता है।

स्पष्ट रूप से, इस चिकित्सा प्रक्रिया की नाजुकता को देखते हुए, चिकित्सक को रोगी को सभी संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए और उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवाओं के उपयोग के लिए किसी भी प्रकार के मतभेद या प्रतिबंध नहीं हैं। उपयोग किया गया। उपयोग करने के लिए।

औषधीय गर्भपात का अभ्यास कब किया जा सकता है?

औषधीय गर्भपात का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जिनमें अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था को समाप्त करना वांछित या आवश्यक है, बशर्ते कि उपचार 7-9 सप्ताह के भीतर किया जाता है और अधिक सटीक रूप से, उनतालीसवें से बाद में नहीं ( पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के बाद 7 सप्ताह) या तिरसठवें (9 सप्ताह) दिन।

कुछ मामलों में, गर्भ के तीसरे महीने से परे गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति (चिकित्सीय गर्भपात) करने के लिए औषधीय गर्भपात का भी उपयोग किया जा सकता है।

स्पष्ट रूप से, इस चिकित्सा प्रक्रिया की नाजुकता को देखते हुए, चिकित्सक को रोगी को सभी संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए और उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवाओं के उपयोग के लिए किसी भी प्रकार के मतभेद या प्रतिबंध नहीं हैं। उपयोग किया गया। उपयोग करने के लिए।

दवाइयाँ

औषधीय गर्भपात करने के लिए प्रयुक्त दवाएं

औषधीय गर्भपात को प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं मूल रूप से दो प्रकार की होती हैं:

गंभीर नृत्य के शुरुआती चरणों में प्रोजेस्टेरोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि:

यह एंडोमेट्रियम को भ्रूण के स्वागत और उसके विकास की अनुमति देने के लिए उपयुक्त बनाता है;

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की छूट को बढ़ावा देता है;

यह गर्भाशय में मौजूद रक्त वाहिकाओं की पोषण क्षमता को बढ़ाता है और भ्रूण को पोषण देने के लिए उपयोग किया जाता है।

मिफेप्रिस्टोन के सेवन से उपरोक्त क्रियाविधि का अभाव हो जाता है, इस प्रकार यह

भ्रूणीय थैली की वृद्धि अवरुद्ध हो जाती है और उसकी टुकड़ी “एन ब्लॉक” निर्धारित की जाती है।

कृपया ध्यान दें

मिफेप्रिस्टोन पर आधारित गर्भपात की गोली को सुबह के बाद की गोली के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो इसके बजाय, एक आपातकालीन गर्भनिरोधक विधि का प्रतिनिधित्व करती है।

प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स

प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स को आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन लेने के 36 से 48 घंटे बाद दिया जाता है। आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन जेमप्रोस्ट का उपयोग औषधीय गर्भपात के संदर्भ में भी किया जा सकता है। मिसोप्रोस्टोल को गोली के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है; जबकि जेमप्रोस्ट को ओवा के रूप में योनि द्वारा प्रशासित किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का कार्य भ्रूण, थैली और एमनियोटिक द्रव और प्रारंभिक प्लेसेंटा के निष्कासन के पक्ष में गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करना है।

यह कैसे करना है

औषधीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, औषधीय गर्भपात अस्पतालों में, या किसी भी मामले में अधिकृत क्लीनिकों में होना चाहिए और दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है जिसका उपयोग केवल उपरोक्त स्वास्थ्य सुविधाओं के भीतर आरक्षित है। स्वाभाविक रूप से, औषधीय गर्भपात के निष्पादन के लिए आवश्यक दवाओं का प्रशासन विशेष चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, विचाराधीन उपचार के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:

किसी भी प्रकार के contraindications की उपस्थिति को बाहर करने के बाद, हम मिफेप्रिस्टोन पर आधारित गर्भपात की गोली के प्रशासन के साथ आगे बढ़ते हैं। दवा टैबलेट के रूप में है और इसलिए इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रशासित खुराक 200-600 मिलीग्राम है।

36 से 48 घंटों तक की अवधि के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रशासन के साथ आगे बढ़ना संभव है जो गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए भ्रूण की थैली के निष्कासन की अनुमति देता है। औषधीय गर्भपात के संदर्भ में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोस्टाग्लैंडीन हैं:

Misoprostol (Misoone®), मौखिक रूप से लेने के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 400 माइक्रोग्राम है।

Gemeprost (Cervidil®) योनि सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। उपयोग की जाने वाली खुराक 1 ग्राम सक्रिय संघटक से मेल खाती है।

दोनों दवाओं के प्रशासन के बाद, स्वास्थ्य कर्मचारियों को महिला को सभी आवश्यक सहायता प्रदान करनी होगी।

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